چرا استنت گذاری مری انجام می‌شود؟

مری اندامی است که اندام های فوقانی دستگاه گوارش یعنی دهان و حلق را به معده مرتبط می‌کند و باعث منتقل شدن غذا از دهان به معده می‌شود. حرکات ماهیچه های حلقوی مری و اثر جاذبه به انتقال مواد غذایی کمک می‌کند. حال اگر در حرکات این ماهیچه ها اختلالی ایجاد شود یا در عملکرد اسفنگترهایی که در ابتدا و انتهای مری وجود دارد مشکلی ایجاد شود و یا هر گونه انسداد در مسیر و مجراهای مری ایجاد شود مانع از انتقال صحیح مواد غذایی در دستگاه گوارش می‌شود و فرد دشواری هایی در بلع و هضم غذا پیدا می‌کند. استنت مری یکی از گزینه های درمانی مناسب در افرادی است که به دلایل یاد شده دچار مشکلاتی در بلع و تغذیه شده‌اند. تا اینجا به صورت مختصر به پرسش استنت مری چیست؟ پاسخ داده شده است. در ادامه مقاله مطالب بیشتری در رابطه با طول عمر استنت مری، فواید و عوارض استنت گذاری مری و همچنین مراقبت های بعد از استنت گذاری مری را خواهید خواند.

در چه مواردی نصب استنت مری لازم است؟

مشکلات متفاوتی ممکن است عمل استنت‌گذاری مری را موجب شوند. در ادامه به بخشی از مهم‌ترین دلایل گذاشتن استنت مری اشاره می‌کنیم.
•    سرطان مری: یکی از شایع‌ترین دلایلی است که بیمار را کاندید استنت گذاری مری می‌کند.
•    وجود سوراخ در مری: در این گونه مشکلات گوارشی ممکن است یکی از راهکارهای درمانی ، کارگذاری استنت مری باشد.
•    انقباض غیرارادی در عضلات مری: برای رفع اسپاسم و گرفتگی در قسمتی از عضلات مری ،یکی از بهترین گزینه‌ها کار گذاشتن استنت مری است.
•    انسداد در مسیر مری: چنانچه انسداد و گرفتگی در مری وجود داشته باشد استنت مری به برطرف شدن این مشکل کمک می‌کند.
•    نازک شدن دیواره مری در اثر عواملی مثل پرتو درمانی یا زخم
•    وجود فیستول یا سوراخ مروی نایی: وجود منفذ در دیواره بین مری و نای
•    اختلال بلع: گاهی عواملی مثل انسداد در ساختارهای عضلانی مری باعث بروز اختلال بلع یا دیسفاژی در فرد می‌شوند که با استنت مری به رفع علائم اختلال بلع کمک زیادی خواهد شد.

استنت مری چگونه نصب می‌شود؟

هنگامی که یک اختلال سبب گیر کردن غذا داخل مری می‌شود یا غذا به سختی بلعیده می‌شود، پزشک متخصص گوارش با بررسی‌های دقیق و یافتن علت اصلی مشکل بلع بیمار راهکار درمانی مناسب وی را پیدا می‌کند. یکی از این راهکارها کار گذاشتن استنت مری است. پزشک با توجه به مشکل بیمار یکی از انواع استنت مری را برای بیمار انتخاب می‌کند. انتخاب انواع استنت مری با توجه به عواملی همچون علت اختلال بلع، ویژگی‌های آناتومیکی فرد، سن و شرایط سلامت عمومی فرد صورت می‌گیرد. برای کارگذاشتن استنت مری، ممکن است فرد بی‌هوش شود یا تحت بی‌هوشی موضعی قرار بگیرد. سپس جراح توسط یک کاتتر که یک لوله بسیار نازک است وارد مری بیمار شده و دستگاه استنت مری را در مکان مناسب جای‌گذاری می‌کند. سپس برای اطمینان از کارکرد صحیح آن ممکن است برای بیمار آندوسکوپی انجام شود. قبل از قرار دادن استنت مری بیمار باید ناشتا باشد. همچنین ممکن است فرد تا چند ساعت بعد از استنت گذاری نیز ممنوعیت غذا خوردن داشته باشد و در برخی از موارد نیز فرد باید بعد از عمل استنت مری با مایعات و غذاهای سبک شروع به تغذیه کند.

مراقبت‌های بعد از استنت‌گذاری مری شامل چه مواردی است؟

به دلیل کار گذاشتن استنت مری شما تا 24 ساعت پس از جراحی نمی‌توانید چیزی بخورید.به همین دلیل حداقل یک روز پس از جراحی در بیمارستان خواهید ماند تا از طریق سرم مواد غذایی و داروهای مورد نیاز را دریافت کنید. تا چند روز پس از جای‌گذاری استنت مری ممکن است درد یا احساس ناخوشایندی در گلو یا قفسه سینه داشته باشید که امری طبیعی است و با مصرف مسکن‌ها کنترل خواهد شد.
نوع تغذیه بیمار پس از گذاشتن استنت مری با گذشته متفاوت خواهد بود به همین دلیل رعایت مراقبت های بعد از استنت گذاری مری به تسریع روند بهبود فرد کمک خواهد کرد. مراقبت های بعد از استنت گذاری مری شامل موارد زیر است:

• بعد از استنت‌گذاری فرد باید غذا را به خوبی بجود و آهسته و با طمانینه غذا بخورد.
• مصرف برخی از غذاها که سبب ریفلاکس می‌شود پس از گذاشتن استنت مری توصیه نمی‌شوند.غذاهایی نظیر: فست‌فود ها، غذاهای پرادویه و چرب، سبزیجات خام
• همچنین خوردن وعده‌های غذایی پرحجم توصیه نمی‌شود بلکه وعده‌های کوچک با تعدد بیشتر در طول روز مناسب‌تر است.
• بهتر است از خوردن تکه‌های بزرگ موادغذایی اجتناب کنید و بعد از گذاشتن استنت مری از غذاهای میکس شده و خرد شده استفاده نمایید.
• تا نیم ساعت پس از غذا خوردن به منظور جلوگیری از ریفلاکس معده ،دراز نکشید و زیر سر خود هنگام خواب بالا نگه دارید.

استنت مری را تا چه مدت می‌توان نگه داشت؟

طول عمر استنت مری با توجه به علت کارگذاری آن، سن بیمار و همچنین سبک تغذیه‌ای بیمارمتفاوت است. استنت مری ممکن است از چند ماه تا چند سال باقی بماند. در این مدت بیمار باید تحت نظر پزشک معالج خود بماند تا در صورت بروز هر گونه مشکل در عملکرد استنت مری یا تمام شدن طول عمر استنت مری از بروز مشکلات گوارشی برای بیمار جلوگیری بعمل آید.

عوارض استنت گذاری مری چیست؟

به طور کلی گذاشتن استنت مری یکی از جراحی‌های کم عارضه است. برخی از عوارض ناپایدار و گذرا پس از گذاشتن استنت مری عبارت است از:

• درد پس از جراحی
• حالت تهوع و استفراغ
• دیس‌فاژی یا اختلال بلع به دلیل تنگ شدن مری
• احساس سنگینی پس از غذا خوردن یا سخت بلعیدن مواد غذایی 
• کاهش وزن
• مشکلات قلبی یا تغییرات صدا پس از گذاشتن استنت مری

توجه داشته باشید در صورتی که این عوارض ادامه یابد و فرد پس از استنت گذاری قادر به تغذیه مناسب نباشد باید توسط متخصص گوارش ارزیابی و بررسی شود. پیشنهاد می کنیم که مقاله "اختلال بلع و مری" را هم از مجله ایران مد اس ال پی بخوانید.

نتیجه گیری

 استنت مری چیست؟ در این مقاله توضیح داده شد. استنت مری وسیله‌ای است برای رفع انسداد و مشکلات عملکردی مری. این وسیله به دلایل گوناگونی نظیر سرطان، مشکلات ساختاری و مشکلات عضلانی مری نصب می‌شود. تشخیص انوع استنت مری و مکان جای‌گذاری آن توسط پزشک متخصص گوارش تعیین می‌شود. عمل نصب استنت مری توسط جراحی صورت می‌گیرد و فرد قبل و بعد از جراحی باید 24 ساعت ناشتا باشد. همچنین مراقبت‌های تغذیه‌ای مهمی پس از گذاشتن استنت مری وجود دارد که باید توسط فرد رعایت گردد. طول عمر استنت مری باتوجه به عوامل مختلفی متفاوت است و فرد باید همواره تحت نظر پزشک متخصص باشد. درصورتی که فرد بعد از گذاشتن استنت مری همچنان مشکلات تغذیه‌ای دارد و غذا خوردن برایش دشوار است بهتر است توسط یک بلع‌درمانگر ارزیابی شود چرا که ممکن است مشکلاتی در فیزیولوژی بلع داشته باشد. 
گروه توان‌بخشی ایران مد اس ال پی با داشتن درمانگران بلع برجسته در بیمارستان‌های خصوصی و دولتی تهران می‌تواند ارزیابی و درمان انواع اختلال بلع به صورت آنلاین و حضوری را ارائه نماید. شما درصورت تمایل می‌توانید از سایر مقالات ما در حوزه اختلالات بلع در همین سایت بهره‌مند شوید و از طریق شماره‌های زیر با ما درتماس باشید.

سوالات متداول شما

• آیا ممکن است استنت مری عفونت کند؟

بله. در صورتی که در حین جراحی مراقبت های بهداشتی صورت نگیرد یا مراقبت های بعد از استنت گذاری مری انجام نشود احتمال عفونت وجود خواهد داشت.

• آیا ممکن است استنت در مری جابجا شود؟

بله. در این صورت استنت مری مانند گذشته عمل نخواهد کرد و ممکن است بیمار مجددا علائم مشکلات گوارشی و بلع را نشان دهد که در این صورت نیاز به مراجعه به پزشک و چکاب مجدد است.